Supervivencia de pacientes trasplantados en relación con la compatibilidad inmunológica / Survival of transplant patients in relation to immunological compatibility

Introducción: El trasplante renal es uno de los métodos de sustitución de la función renal y tiene como factor de mayor influencia en su supervivencia, la compatibilidad inmunológica del sistema mayor. Objetivos: Definir la supervivencia del trasplante y su relación con el grado de compatibilidad. Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo sobre el tiempo de supervivencia con base hospitalaria de los 512 trasplantes en el período comprendido entre los años 1993 y 2010, ambos incluidos con seguimiento y corte al concluir el año 2019. Se empleó el Kaplan Meier para calcular las supervivencias, se utilizó el paquete estadístico Statiscal Package Social Science (Spss) versión 22.0. Resultados: 397 pacientes recibieron riñones cadavéricos al momento del corte, 11,3 por ciento de los injertos estaban funcionando, mientras que para los 115 que recibieron de vivo, el 45,2 por ciento, p=0,000. La mediana de supervivencia para el cadavérico fue de 3,1 años (SD 2,4-3,8) y dentro de ellos los que compartieron tres o más antígenos lograron el doble de sobrevida, p=0,033. Para el de donante vivo, la mediana fue de 16,0 años (SD 9,1-22,9) y dentro de este grupo 104 pacientes que compartían un haplotipo lograron 44,2 por ciento de función, los hermanos que eran idénticos un 66,0 por ciento. Por parentesco los que recibieron riñones de hermanos tienen mejor supervivencias que de padres a hijos, p=0,001. Conclusiones: Se definió que la compatibilidad inmunológica del sistema mayor entre donante y receptor propicia diferencias en la función de los injertos(AU)

Introduction: Renal transplantation is one of the methods of renal function substitution and the main factor influencing survival is the immunological compatibility of the major system. Objectives: To define transplant survival and the relationship with the degree of compatibility. Methods: A retrospective study was carried out on the hospital-based survival time of 512 transplants from 1993 to 2010, including follow-up and the cut at the end of 2019. The Kaplan-Meier estimator was used to calculate the survivals, the statistical package Statistical Package Social Science (Spss) version 22.0 was used. Results: Three hundred ninety seven (397) patients received cadaveric kidneys at the cut, 11.3percent of the grafts were functioning, 115 received living grafts, 45.2percent p=0.000. The median survival for the cadaveric kidneys was 3.1 years (SD 2.4-3.8) and among them those who shared three or more antigens achieved twice the survival, p=0.033. For the living donor, the median was 16.0 years (SD 9.1-22.9) and within this group, 104 patients, sharing a haplotype, achieved 44.2percent function, siblings, who were identical, achieved 66 .0percent. By kinship, those who received kidneys from siblings have better survival than for those who received it from parents, p=0.001. Conclusions: Immunological compatibility of the major system between donor and recipient was defined to favor differences in the function of the grafts(AU)

Relación entre la obesidad y la COVID-19 / Relationship between obesity and COVID - 19

Existen evidencias crecientes que indican que la obesidad actúa como factor de riesgo independiente para padecer la COVID-19, los pacientes obesos tienen mayor incidencia de complicaciones, tiempo de hospitalización y riesgo de muerte. El objetivo de este trabajo es exponer la relación entre la obesidad y las formas graves de COVID-19, así como exponer los posibles mecanismos implicados. Se realiza una revisión de la literatura mundial y de las publicaciones nacionales referidas a la obesidad y la COVID-19. Se identifican las características que hacen a los obesos más susceptibles a infectarse por SARS-CoV-2 y a tener peor pronóstico. Se concluye que la obesidad constituye un desafío permanente en nuestro medio, que su prevención, tratamiento temprano y oportuno, permitirían reducir los tiempos de hospitalización, evolución desfavorable y mortalidad por COVID-19 grave(AU)

There is growing evidence that obesity acts as an independent risk factor for Covid-19. Obese patients have higher incidence of complications, hospitalization time and risk of death. The objective of this paper is to describe the relationship between obesity and severe forms of COVID 19, as well as to expose the possible mechanisms involved. A review of the world literature and national publications referring to obesity and COVID-19 is carried out. The characteristics that make obese people more susceptible to being infected by SARS-COV-2 and having a worse prognosis are identified. It is concluded that obesity constitutes a permanent challenge in our environment. Early and timely prevention would allow reducing hospitalization times, unfavorable evolution and mortality due to severe Covid-19(AU)

Guía cubana de diagnóstico, evaluación y tratamiento de la hipertensión arterial / Cuban guide for hypertension diagnosis, evaluation and treatment

La Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial (CNHTA) del Ministerio de Salud Pública (MINSAP), tiene la responsabilidad de mantener actualizada la Guía para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la hipertensión arterial** que aporta los conocimientos y orientaciones para los distintos niveles de atención médica, principalmente para la atención primaria, donde la hipertensión arterial (HTA) constituye una de las afecciones de mayor demanda asistencial, también para los cuerpos de guardia tanto de hospitales como de policlínicos donde acuden pacientes con descontrol o descompensación de su enfermedad hipertensiva que requieren de una adecuada y efectiva asistencia profesional, por lo que las guías de prácticas médicas han de estar disponibles y ser de conocimiento para su eficiente aplicación en su diagnóstico, tratamiento y eficaz orientación a pacientes y familiares. La Guía Cubana de Hipertensión Arterial (GCHTA), como habitualmente se le conoce, tuvo su origen en el primer Programa Nacional de Hipertensión, editado en el año 1998, que fue distribuido en todo el país, con el apoyo de una amplia campaña nacional que favoreció su conocimiento en toda Cuba. Posteriormente se comenzaron a editar las Guías de HTA, que fueron redactadas y actualizadas a través de talleres o reuniones de expertos, por miembros de las comisiones asesoras nacional y de las provincias. Se sucedieron ediciones de la Guía en los años 2003, 2006 y 2008, basadas en actualizaciones acorde al desarrollo del conocimiento y aportes de importantes documentos como el Joint National Committe (JNC) norteamericano y las guías editadas por la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial y la NICE (National Institute for Health and Clinical Excellence) del Reino Unido, entre otras, así como en la experiencia profesional de los miembros de nuestra CNHTA. Teniendo en cuenta los años transcurridos desde la última publicación de la GCHTA en el 2008 y las numerosas guías de prácticas médica publicadas recientemente, se decidió, por la CNHTA del MINSAP, abordar su actualización, dado que la HTA sigue teniendo una alta prevalencia en la población general, con significación también en la niñez y adolescencia y particularidades relevantes en el adulto mayor. Se dedicó especial cuidado en su redacción, para que se ajustara a las normas evaluativas de instrumentos como el AGREE (Assessment of Guidelines for Research and Education), que fue confeccionado para la evaluación de la guías de prácticas médicas.1,2 La CNHTA participó en un taller preparatorio, para conocer mejor los elementos a tener en cuenta en su elaboración y lograr que nuestra GNHTA actualizada, se encuentre a la altura de las que se han publicado en los últimos cinco años y se cumpla con el objetivo fundamental...(AU)

Criterios y actitudes de grupos de médicos sobre la hipertensión sistólica aislada / Criteria and attitudes of groups of doctors on isolated systolic hypertension

Introducción: la hipertensión arterial sistólica aislada es un riesgo importante para la salud, por ser la expresión de la fase final del remodelado vascular, por su alta frecuencia y morbilidad y mortalidad asociadas. Representa entre el 45 por ciento y el 76 por ciento de los hipertensos no controlados. Objetivos: identificar criterios diagnósticos y terapéuticos sobre la hipertensión arterial sistólica aislada de médicos de diferentes especialidades clínicas de la ciudad de La Habana. Métodos: se realizaron tres encuestas a 1 098 médicos especialistas de la ciudad de La Habana por el mismo autor en los periodos, 2001-2005, 2006-2010 y 2015-2016 para dar respuestas a 4 preguntas básicas: ¿Cuál fue el criterio empleado para su diagnóstico?, ¿Cuáles eran las fuentes de conocimientos?, ¿Qué medidas terapéuticas empleaban para su tratamiento? ¿Cuáles fueron las metas de presión arterial sistólica a alcanzar? Resultados: entre el 23,2 por ciento y el 59,2 por ciento de los encuestados utilizan el 4to ruido de Korotkoff para el diagnóstico de la presión arterial diastólica. Las guías de consensos fueron utilizadas entre el 42,2 por ciento y el 8 por ciento y las cubanas entre 40,2 por ciento y el 79,2 por ciento, mientras que la experiencia clínica osciló entre el 78,8 por ciento y el 98,9 por ciento. El 100 por ciento emplean tratamiento no farmacológico. En el tratamiento farmacológico, los diuréticos (70 por ciento-85 por ciento) fueron la primera opción. La mayoría de los médicos encuestados inician tratamiento farmacológico con cifras a partir de hipertensión arterial sistólica de 140 mm Hg. Hasta un 40,7 por ciento en algunas de la encuestas no consideró necesario utilizar de medicamentos antihipertensivos en mayores de 60 años. Entre el 36 por ciento y 69 por ciento lo inician en menores de 60 años teniendo como meta presiones igual a 140 mmHg y entre 23 por ciento y el 74,4 por ciento en los mayores de 60 años usando de 140 mmHg como meta de tratamiento. Conclusiones: un tercio de médicos de especialidades clínicas emplea el 4to ruido de Korotkoff como técnica para medir la hipertensión sistólica aislada. Insuficiente utilización de las guías, tanto nacionales como las extranjeras. El tratamiento no farmacológico fue universalmente aceptado, no así el farmacológico, siendo los diuréticos la primera opción terapéutica. Hay especialistas que son tolerantes y no tratan adecuadamente la HSA, sobre todo en pacientes con 60 o más edad. La gran mayoría de los encuestados utilizan como objetivo del tratamiento cifras iguales o inferiores a 140 mmHg de presión arterial sistólica. Se necesita actualizar conceptos y criterios sobre la HSA(AU)

Introduction: Isolated systolic arterial hypertension (SAH) is an important risk for health, as it is the expression of vascular remodeling final phase, due to its high frequency and associated morbidity and mortality, representing between 45 percent - 76 percent of uncontrolled hypertensive patients. Objectives: Identify diagnostic and therapeutic criteria on isolated systolic arterial hypertension of professionals from different clinical specialties in Havana. Methods: Three surveys were conducted in Havana by the same author in 2001-2005, 2006-2010 and 2015-2016 to answer four basic questions: What was the criterion used for diagnosis? What were the sources of knowledge? What therapeutic measures did doctors use for their treatment? What were the goals of systolic blood pressure to achieve? Results: The respondents who used the 4th korotkoff noise for diastolic blood pressure diagnosis ranged between 23.2 percent and 59.2 percent. Consensus guidelines were used between 42.2 percent and 8 percent and the Cuban guidelines were used between 40.2 percent and 79.2 percent, while clinical experience ranged between 78.8 percent and 98.9 percent.100 percent uses non-pharmacological treatment. In the pharmacological treatment, diuretics (70 percent -85 percent) were the first option. Most of the doctors surveyed started pharmacological treatment with figures from systolic arterial hypertension of 140 mmHg. In some of the surveys, up to 40.7 percent do not consider it necessary to use antihypertensive drugs in people over 60 years of age. Those who started in patients under 60 years of age ranged between 36 percent and 69 percent with a target pressure of = 140 mmHg and between 23 percent and 74.4 percent in those over 60 using 140 mmHg as a treatment goal. Conclusions: One third of physicians of clinical specialties use the 4th korotkoff noise as a technique to measure isolated systolic hypertension. Insufficient use of the guides, both national and foreign was observed. The non-pharmacological treatment was universally accepted. Diuretics are still the first pharmacological option treatment. There are specialists who are tolerant and do not treat systolic arterial hypertension adequately, especially in patients older than 60 years. The vast majority of the respondents used figures of equal to or less than 140 mmHg systolic blood pressure as the treatment goal. It is necessary to update concepts and criteria about systolic arterial hypertension(AU)

Incidencia y prevalencia de hipertensión arterial registradas en el Día Mundial de la Hipertensión 2011: experiencia de un grupo de trabajo / Incidence and prevalence of high blood pressure registered at the High Blood Pressure World Day-2011: experience of a working party

Introducción: se realizó un estudio de corte transversal y en 2 centros de trabajo, la Dirección Nacional del INDER y la Facultad de Cultura Física Dr. Manuel Fajardo de La Habana, en el Día Mundial de la Hipertensión Arterial. Objetivos: determinar la frecuencia de hipertensos (conocidos y nuevos) y de prehipertensos, el porcentaje de pacientes tratados y controlados y la presencia de sobrepeso entre los normotensos e hipertensos. Además, demostrar la importancia de que cada persona conozca cuál es su presión arterial y el riesgo de padecerla. Métodos: se investigaron 730 personas de ambos sexos con predominio de jóvenes atletas que voluntariamente respondieron la encuesta y se les midió la presión arterial. Se llenó un modelo que contenía las variables seleccionadas: edad, sexo, talla, peso, si conocían si eran hipertensos, si recibían tratamiento farmacológico y las cifras de presión arterial encontradas. Se confeccionó una base de datos y se empleó el sistema estadístico SPSS de Window 2007. Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. Resultados: el 58,5 por ciento correspondió al sexo masculino. La distribución etaria en los 3 percentiles empleados mostró franco predominio de jóvenes (50 por ciento). De los 730 sujetos encuestados, 114 (15,6 por ciento) conocían que eran hipertensos (15,4 por ciento de los hombres y 16,2 por ciento de las mujeres), 106 (14,5 por ciento) fueron clasificados como prehipertensos y 35 (4,8 por ciento), como nuevos hipertensos. De los 114 hipertensos conocidos, 91 (61,7por ciento) tenían tratamiento y 87 estaban controlados (58,4 por ciento del total y 95,6 por ciento de los tratados) y no controlados 62 (41,6 por ciento del total y 4,4 por ciento de los tratados). De los prehipertensos, 82 (77 por ciento) estaban en edades de 19 a 49 años, 40 porciento de ellos con sobrepeso, mientras que 24 (23 por ciento) tenían 50 o más años, pero con 70 por ciento de sobrepeso...

Introduction: a cross-sectional study was conducted in two institutions: The National Management of Recreation and Sports National Institute and in the Dr. Manuel Fajardo Physical Culture Faculty of La Habana at the High Blood Pressure World Day. Objectives: to determine the frequency of hypertensive patients (known and new) and the pre-hypertensive ones, the percentage of patients treated and controlled as well as the presence of excess weight among those with a normal blood pressure and the hypertensive ones, as well as to demonstrate also the significance that each person knows which is its blood pressure and its risk. Methods: authors studied 730 patients of both sexes with predominance of the young athletes who voluntarily answered the survey, measuring the blood pressure. A form including the select variables was fill out: age, sex, height, weight, if they know on its hypertensive status, if they were receiving drug treatment and the blood pressure figures found. A database was created using the SPSS statistic system of Window 2007. Results were expressed in absolute frequencies and percentages. Results: the 58,5 percent corresponded to male sex. Age distribution in the three percentiles used showed an open predominance of young people (50 percent). From the 730 polled subjects, 114 (15,6 percent) knew its hypertensive status (15,4 percent of men and 16,2 % of women), 106 (14,5 percent) were classified as pre-hypertensives and 35 (4,8 percent) as new hypertensives. From the 114 known hypertensive, 91 (61,7percent) were under treatment and 87 were controlled (58,4 percent of total and the 95,6 percent of those treated) and 62 no-controlled (41,6 percent of total and 4,4 percent of those treated). From the hypertensive ones, 82 (77 percent) were aged 19-49, the 40 percent of them had excess weight, whereas 24 (23 percent) were aged 50 or more, but with a 70 percent of excess weight...

Comportamiento clínico-epidemiológico del trasplante renal de donante vivo en el Instituto de Nefrología Dr. Abelardo Buch López en el período 1991-2008 / Clinicoepidemiological behavior of renal transplantation from live donor in the Dr. Abelardo Buch López Institute of Nephrology: 1991-2008

Introducción: El trasplante renal constituye la modalidad terapéutica que ofrece mayor calidad de vida y supervivencia a los pacientes con enfermedad renal crónica y la mejor alternativa económica para enfrentar esta epidemia. Objetivo: Conocer el comportamiento clínico-epidemiológico del trasplante renal en los casos de donante vivo. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo de cohorte, retrospectivo, de los pacientes que recibieron trasplantes de donante vivo en el Instituto de Nefrología de 1991-2008. Para ello se utilizaron variables que se procesaron en forma automatizada con una técnica estadística de análisis de distribución de frecuencias absolutas y relativas así como técnicas de análisis de supervivencia mediante el método de Kaplan-Meier. Se estimó supervivencia para el injerto y para el paciente. Fueron estudiados 102 pacientes. Resultados: Los años de más realización de trasplantes fueron entre el 2000 y el 2004. Las causas de enfermedad renal crónica que predominaron fueron las glomerulopatías (47,1 por ciento) y las no filiadas (29,4 por ciento), sobre todo entre los 20 y 49 años. El trasplante precoz se realizó en 44,1 por ciento de los casos. Predominó el trasplante entre hermanos (49 por ciento) y de madres a hijos (35,2 por ciento). Se presentan las supervivencias del injerto y del paciente a corto, mediano y largo plazo. Conclusiones: El trasplante de donante vivo se efectúa, sobre todo, a receptores jóvenes que llegan a la insuficiencia renal por glomerulopatías o causas desconocidas. Su supervivencia es adecuada aunque existe una relativa alta incidencia de complicaciones quirúrgicas y muerte del paciente en el primer año, quizás relacionada con el bajo número de trasplantes por año

Introduction: The renal transplantation is the therapeutical modality offering the better quality of life and survival for patients presenting with chronic renal disease and the better economic alternative to face this epidemics. Objective: To know the clinical-epidemiological behavior of renal transplantation in the case of live donor. Methods: A retrospective, cohort, descriptive and observational study was conducted in patients underwent transplants from live donors in the Institute of Nephrology from 1991 to 2008. Authors used the variables processed in a automated way with statistical technique of analysis of absolute and relative frequency distribution, as well as techniques of survival analysis by Kaplan-Meier method. For the graft and for the patient survival was estimated. One hundred two patients were studied. Results: The year with more carrying out of transplantation were 2000 and 2004. The predominant causes of chronic renal disease were the glomerulopathies (47.1 percent) and the non-descripted ones (29.4 percent) mainly between 20 and 49 years old. The early transplantation was performed in the 44.1 percent of cases. There was predominance of transplantation between brothers (49 percent) and from mothers to sons. The survival of graft and of patient at short- medium- and long-term is showed. Conclusions: The life donor transplantation is carried out mainly in young receptors arriving to renal failure due to glomerulonephritis or by unknown causes. Its survival is appropriate although there is a relatively high incidence of surgical complications and death of patient during the first year, perhaps related to the low number of transplantation by year

Prehipertensión: mito o realidad / Pre-high blood pressure: Myth or reality

La categoría de prehipertensión arterial, cifras inferiores a 140/90 mmHg y superiores a 120/80 mmHg, es sugerida en 1939 por las agencias de seguros de vida, al constatar que esas cifras aumentan el riesgo de desarrollar hipertensión, enfermedad cardiovascular y muerte prematura de causa cardiovascular. En el 2003, el JNC-7 retoma este término al clasificar la hipertensión arterial. Estudios epidemiológicos sitúan la prevalencia en los alrededores del 30 por ciento en población adulta y que progresa a HTA establecida en el 19 por ciento de los casos, cada 4 años. Es frecuente la asociación a algún factor de riesgo de enfermedad cardiovascular (en personas > 65 años en un 42 por ciento vs. 27 por ciento en los que poseen presión normal). Por su alta prevalencia, la asociación a otros factores de riesgo de enfermedad cardiovascular y el aumento de la morbilidad y la mortalidad por estas enfermedades, en comparación con sujetos con presión arterial óptima, se considera la prehipertensión arterial como un importante problema de salud. Múltiples estudios sustentan la necesidad de conocer con exactitud su prevalencia e incidencia, así como, su tratamiento con estilos de vida sanos, y en los casos con alto riesgo de enfermedad vascular (diabéticos, enfermedad renal crónica, proteinuria, cardiopatía y dislipidemias), con fármacos antihipertensivos. Los objetivos del tratamiento están basados en: reducir las cifras de presión arterial lo más próximo posible a las cifras óptimas (< 120/80 mmHg) y controlar los factores de riesgo global de enfermedades cardiovasculares. Los logros esperados con esta estrategia son: disminuir las cifras de presión arterial, disminuir el desarrollo de hipertensión o prolongar su aparición, evitar el riesgo de daño en órgano diana, el número de enfermedades cardiovasculares y obtener impacto socioeconómico, sustancial, en la salud pública. Sin embargo, existen múltiples interrogantes, pues faltan evidencias de la utilidad de tratarla

The high blood pressure category (figures under 140/90 mm Hg and over 120/180 mm Hg) is suggested by life insurance agencies due to above figures increase the risk to develop high blood pressure, cardiovascular disease and sudden death of cardiovascular origin. In 2003, to classify the high blood pressure, the JNC-7 take up again this term. Epidemiological studies place the prevalence around the 30 percent in adult population progressing to a HTA established in the 19 percent of cases each 4 years. It is frequent its association with some risk factor of cardiovascular disease (in subjects aged > 65 in a 42 percent versus 27 percent in those normotensive). Due to its high prevalence, its association with other risk factors of cardiovascular disease and the increase of morbidity and mortality from these conditions, compared to those with the optimal blood pressure. The high blood pressure is considered as a significant health problem. Many studies support the need to know with accuracy its prevalence and incidence, as well as its treatment with healthy lifestyles and in the cases with a high risk of cardiovascular disease (diabetes, chronic renal disease, proteinuria, heart disease and dyslipemia), with antihypertensive drugs. The objectives of present paper are based on: to reduce the blood pressure figures the nearest from the optimal ones (< 120/180 mm Hg) and to control the risk factors of cardiovascular diseases. The achievements expected with this strategy are: to decrease the blood pressure figures, the development of high blood pressure or to extend its appearance, to avoid the risk of damage in target organ, the number of cardiovascular diseases and to obtain a significant socioeconomic impact in public health. However, there are many question marks due to lack of evidences on the usefulness of its treatment

Incidencia y prevalencia de hipertensión arterial registrada en el Día Mundial de la Lucha contra la Hipertensión Arterial. Experiencia de un grupo de trabajo / Incidence and prevalence of high blood pressure registered in the World Day of the Fight Against the High Blood Pressure. A working group experience

Introducción: En el Día Mundial de la Lucha contra la Hipertensión Arterial se realizó un estudio de corte transversal en: 2 talleres, un agromercado y 2 unidades del Sistema Nacional de Salud, 332 (60,36 por ciento) personas, y en 3 centros de trabajo de los alrededores del hospital, 218 (39,64 por ciento) personas, 550 sujetos, en total, de 18 años o más, de ambos sexos, que de forma voluntaria respondieron a una encuesta y permitieron se les midiera la presión arterial (PA). Objetivos: Determinar la frecuencia de hipertensos (conocidos y nuevos), evaluar el grado de control de la enfermedad en tratamiento, si se habían medido la presión en la atención primaria de salud, por lo menos una vez en los últimos 12 meses y el sobrepeso. Colaborar al incremento del grado de percepción y riesgo de la HTA en población general, en el marco del Día Mundial de la Lucha contra la Hipertensión Arterial. Métodos: Se midió la PA según criterios y recomendaciones de la Comisión Nacional Técnica Asesora del Programa de Hipertensión Arterial. Los datos se recogieron en modelo que contenía las variables: edad, sexo, talla, peso, si conocían si eran hipertensos, si recibían tratamiento farmacológico, si se habían medido la PA en los últimos 12 meses y las cifras encontradas. Se confeccionó una base de datos y se empleó el sistema estadístico SPSS de Windows 2007. Resultados: Los resultados se expresaron en frecuencias absolutas y porcentajes. La distribución de las personas fue similar en los 3 grupos etarios del estudio. De los 550 sujetos encuestados, 190 (34,5 por ciento) conocían que eran hipertensos, en 35 (10,5 por ciento) se observaron cifras de PA por encima de ....

Introduction: In the World Day of the Fight Against the High Blood Pressure a cross-sectional study was conducted in: 2 workshops, a farming-market and 2 units of the National Health System, 332 (60,36 percent) subjects and also in 3 working center from surrounding areas of our hospital, 218 (39,64 percent) subjects, for a total of 550 subjects aged 18 or more of both sexes that in a voluntary way answered to a survey and allowed the blood pressure (BP) measurement. Objectives: To determine the frequency of hypertensives (known and new), to assess the control level of diseased under treatment, if blood pressure was measured in the primary health care unit at least during the past 12 months as well as the excess weight. The cooperation to increase of perception level and risk of high blood pressure (HBP) in general population within the setting of World Day of the Fight Against the High Blood Pressure. Methods: The blood pressure (BP) was measured according the criteria and recommendations of the Technical National Commission Advisory of the High Blood Pressure Program. Data were registered in a form containing the following variables: age, sex, height, weight if they know to be hypertensives, if they are receiving drug therapy, if the BP was measure during the past 12 months and the figures founded. A database was created and SPSS statistical system of Window 2007 was used. Results: Results were expressed in absolute frequencies and percentages. Subject distribution was similar in the three age groups. From the 550 polled persons...

Efecto de la expansión de volumen y de la furosemida sobre la presión arterial, la excreción renal de sodio y potasio y la osmolaridad urinaria en pacientes hipertensos esenciales / Effect of volume expansion and furosemide on arterial pressure, sodium and potasium renal excretion and urinary osmolarity in essential hypertensive patients

Se estudiaron 15 pacientes afectos de hipertension arterial esencial que se sometieron a variaciones opuestas de sobrecarga y de furosemida con el fin de clasificarlos para su posterior terapéutica. Se encontró una elevación significativa de la tensión arterial durante la expansión de volumen producida por la sobrecarga de sodio en 12 de los 15 pacientes, mientras que se observó una disminución durante el empleo de furosemida. Se explican estos hallazgos de acuerdo con los conocimientos actuales y sus implicaciones en la práctica clínica. Se analizan igualmente otros parámetros estudiados y se comprueba que la amplificación de la respuesta renal a la expansión de volumen puede ser de utilidad en la clasificación de pacientes hipertensos para su terapéutica con diuréticos

Mortalidad por nefroangiosclerosis arterial maligna en Ciudad de la Habana: informe preliminar / Mortality due to malignant arterial nephroangiosclerosis in Havana City: preliminary report

Se estudia la mortalidad por nefroangiosclerosis arterial maligna (NAM) diagnosticada por autopsia en 10 de los principales hospitales clinicoquirúrgicos de adultos de Ciudad de La Habana, en el trienio de 1980 a 1982.En 16 738 protocolos de autopsias encuestados se encontró el diagnóstico de NAM en 193 casos, para el 1.15

Hipertensión arterial maligna: mejoría de la función renal después de varios meses de dialisis peritoneal intermitente / Malignant arterial hypertension: improvement of renal function following several months of intermittent peritoneal dialysis

Se describen las evoluciones clínicas de 2 pacientes que por la vía de la hipertensión arterial maligna llegaron a una insuficiencia renal crónica terminal, lo cual obligó a mantenerlos en un plan de dialisis peritoneal intermitente, a través de catéter peritoneal fijo, durante 15 y 4 meses respectivamente, momento en el que ambos presentaron mejoría evidente de la función renal, la cual permitió que abandonaran el tratamiento dialítico, hasta ahora, por períodos de 30 y 33 meses cada uno. En ocasión de estos casos se revisa la literatura médica y se hace énfasis en la importancia de controlar adecuadamente la tensión arterial en los pacientes sometidos a diálisis periódicas

Trasplante renal en receptores pediátricos: experiencia en Cuba / Renal transplantation in pediatric recipients: experience in Cuba

Entre febrero de 1970 y diciembre de 1982 se realizaron en Cuba 571 trasplantes renales con riñón de cadáver; de ellos 49 pacientes tenían edades entre 9 y 16 años (98 % mayores de 10 años). Se realizó estudio clínico, psicológico y antropométrico a todos los casos pediátricos. De 49 riñones injertados 41 (83,7 %) recobraron función, aunque con un alto porcentaje de necrosis tubular aguda. La supervivencia actuarial del injerto fue del 40,8 % al año (varió por centro de trasplante del 0 al 49 %) y del 35 % a los 5 años. Para la sobrevida de los pacientes fue 53,05 % (varió del 0 al 61,7 %) al año. Los mejores resultados se lograron en los casos que tenían 7 o más transfusiones pretrasplante (56 % a los 2 años) y en el centro con más experiencia en trasplante (49 % a los 2 años). Se logró la recuperación de sus capacidades intelectuales y una rehabilitación aceptable y se evidenciaron alteraciones en las mesuraciones corporales; los más afectados fueron los que enfermaron cuando eran más pequeños